摘要】目的  研究全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001在大量門診檢測中的引用效果。 方法 選取2014年1月-2015年3月到我院進(jìn)行檢查的患者共120例作為研究對象。對照器械采用江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司的臺式血壓計，型號為（0-40）kPa[這個不是型號，可以不要]，試驗(yàn)器械為深圳瑞光康泰科技有限公司生產(chǎn)的全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001?；颊叩氖鎻垑汉褪湛s壓進(jìn)行分開記錄，兩位試驗(yàn)人員同時聽診所得到的數(shù)據(jù)之間的誤差100%應(yīng)該在±10mmHg之內(nèi)，90%以上應(yīng)該在±5mmHg之內(nèi)，如果不符合要求則重新進(jìn)行測量。兩位試驗(yàn)人員對同一個研究對象所測得的脈搏結(jié)果的平均值作為結(jié)果并進(jìn)行記錄。記錄所有研究對象在測量過程中所發(fā)生的不良事件。  結(jié)果  試驗(yàn)者同時聽診所獲得的數(shù)據(jù)之間誤差在98%以上在±5mmHg之內(nèi)，100%在±10mmHg之內(nèi)，試驗(yàn)者之間的一致性比較好，本次研究的結(jié)果符合評價標(biāo)準(zhǔn)的要求。脈搏波血壓計與水銀血壓計比較，兩組的收縮壓數(shù)據(jù)的平均差為0.6mmHg（0.08kPa），標(biāo)準(zhǔn)偏差為2.8mmHg（0.372kPa）；舒張壓數(shù)據(jù)的平均差為-0.4mmHg（-0.053kPa），標(biāo)準(zhǔn)差為2.9mmHg（0.386kPa）。全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001所測得的脈搏的測量誤差在±2%以內(nèi)。結(jié)論  全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001用于門診進(jìn)行大量患者的血壓的檢測，具有美觀大方的特點(diǎn)，能夠得到患者的喜愛，其次準(zhǔn)確性較高，操作簡單易行，方便快捷，可重復(fù)測量性比較高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001；水銀血壓計；血壓

Application of automatic medical blood pressure meter RBP-9001 in a large number of out - out examination

Abstract: Objective To study the effect of the automatic medical blood pressure monitor RBP-9001 in a large number of outpatient testing. Methods a total of 120 patients who were examined in our hospital from January 2014 to March -2015 were selected as the research object. The control type blood pressure instrument adopting Jiangsu Yuyue medical equipment Limited by Share Ltd, type kPa (0-40), RBP-9001 test equipment for Shenzhen Kangtai Ruiguang technology limited production of automatic medical sphygmomanometer. Patients with diastolic and systolic blood pressure were recorded separately, the error of 100% between the two test personnel at the same time auscultation data obtained should be within 10mmHg, more than 90% should be within 5mmHg, if you do not meet the requirements to re measurement. The average value of the pulse results measured by the two test personnel to the same study object is recorded as a result. Record all of the adverse events that occurred during the measurement. The error between the test results and auscultation data obtained in more than 98% in 100% + in + 5mmHg, within 10mmHg, consistency test between the good, the results of this research conforms to the requirement of evaluation standard. The average difference between the two groups was 0.6mmHg (0.08kPa), the standard deviation was 2.8mmHg (0.372kPa), the average difference between diastolic blood pressure data was -0.4mmHg (-0.053kPa), the standard deviation was 2.9mmHg (0.386kPa). The measurement error of the measured pulse of the automatic medical blood pressure gauge RBP-9001 is less than 2%. Conclusion the full automatic blood pressure meter RBP-9001 is used for the detection of blood pressure in a large number of patients. It is characterized by beautiful and easy, and it can be loved by patients. The higher accuracy is higher, the operation is simple, convenient and fast.

[Key words] the automatic medical blood pressure gauge RBP-9001; mercury; blood pressure

無論是門診還是查體，血壓測量是絕大多數(shù)患者都需要進(jìn)行測量的指標(biāo)，可以評估患者的血壓水平，對于高血壓疾病的診斷以及治療效果的評估具有十分重要的臨床意義[1]。目前，血壓測量大多數(shù)采用無創(chuàng)的電子血壓計或者是水銀血壓計，深圳瑞光康泰科技有限公司在其以往所研發(fā)的電子血壓計的基礎(chǔ)上進(jìn)行了深入的進(jìn)一步研發(fā)，生產(chǎn)出全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001[2]。改產(chǎn)品采用雙氣囊袖帶的方式，在進(jìn)行脈搏波探測的同時進(jìn)行血壓的測量，測量的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度較高，使用方式簡單，外觀也具有美觀大方的特點(diǎn)，適合應(yīng)用于各類門診進(jìn)行血壓的測量[3]。本文主要研究全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001應(yīng)用與醫(yī)院進(jìn)行血壓測量的準(zhǔn)確性，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

      選取2014年1月-2015年3月到我院進(jìn)行檢查的患者共120例作為研究對象。所有的研究對象為老人、正常人、低血壓和高血壓患者以及糖尿病患者中隨機(jī)抽取。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在12周歲以下的人群；（2）患有精神疾病或意識不清無法配合研究的患者；（3）患有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；（4）不愿意參加研究的患者。入選的患者年齡為12-79歲，平均年齡（35.88±14.31）歲，其中有18例的高血壓患者，部分患者正在服用降壓藥進(jìn)行治療，低血壓的額患者有11人，糖尿病患者有1人，老年人有11人，其余均為正常成年人。

1.2 研究方法

1.2.1 儀器選擇

      對照器械采用江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司的臺式血壓計，型號為（0-40）kPa[這個不是型號，可以不要]，試驗(yàn)器械為深圳瑞光康泰科技有限公司生產(chǎn)的全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001。

1.2.2 試驗(yàn)方法

      對患者的脈搏和血壓值進(jìn)行測量，測量順序?yàn)橄葴y脈搏，在測血壓。兩位醫(yī)療人員同時進(jìn)行測量，首先兩位試驗(yàn)人員同時觸診研究對象的左右手腕橈動脈，并進(jìn)行1分鐘的計時，記錄1分鐘的脈搏數(shù)。然后對研究對象的血壓值進(jìn)行測量，先用水銀血壓計聽診器進(jìn)行測量，依然采用兩人同時測量的方式，兩人的聽診器均應(yīng)放在受試者的肱動脈上，至少在肘窩上方1.5cm的位置，然后進(jìn)行測量，全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001的測量也是兩人同時測量，所有的數(shù)據(jù)都進(jìn)行3次的重復(fù)測量。

1.3 臨床評價方式

1.3.1 血壓測量

      患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行分開記錄，兩位試驗(yàn)人員同時聽診所得到的數(shù)據(jù)之間的誤差100%應(yīng)該在±10mmHg之內(nèi)，90%以上應(yīng)該在±5mmHg之內(nèi)，如果不符合要求則重新進(jìn)行測量。

1.3.2 脈搏測量

      兩位試驗(yàn)人員對同一個研究對象所測得的脈搏結(jié)果的平均值作為結(jié)果并進(jìn)行記錄。

1.3.3 安全性評價

      記錄所有研究對象在測量過程中所發(fā)生的不良事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS17.0軟件對實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示。

2 結(jié)果

2.1 所有患者的血壓數(shù)據(jù)分析

      從表中的數(shù)據(jù)可以看出，試驗(yàn)者同時聽診所獲得的數(shù)據(jù)之間誤差在98%以上在±5mmHg之內(nèi)，100%在±10mmHg之內(nèi)，試驗(yàn)者之間的一致性比較好，本次研究的結(jié)果符合評價標(biāo)準(zhǔn)的要求。脈搏波血壓計與水銀血壓計比較，兩組的收縮壓數(shù)據(jù)的平均差為0.6mmHg（0.08kPa），標(biāo)準(zhǔn)偏差為2.8mmHg（0.372kPa）；舒張壓數(shù)據(jù)的平均差為-0.4mmHg（-0.053kPa），標(biāo)準(zhǔn)差為2.9mmHg（0.386kPa）。

圖一  兩種器材所測得的收縮壓散點(diǎn)圖

圖二 兩種器械所測得的舒張壓散點(diǎn)圖

2.2 兩種器械所測得的脈搏比較

      從散點(diǎn)圖中可以看出，全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001所測得的脈搏的測量誤差在±2%以內(nèi)。

圖三   脈搏散點(diǎn)圖

2.3 安全性比較

      所有的患者在測量過程中均沒有發(fā)生任何臨床不良時間，說明全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001用于血壓測量的安全性較高。

3 討論

      隨著各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對人體各項(xiàng)指標(biāo)的檢測方法和儀器也在想著方便實(shí)用的方向去發(fā)展[4]。血壓是臨床上經(jīng)常用到的一種測量指標(biāo)，對于高血壓疾病的診斷和治療效果的評價以及其他心腦血管疾病的輔助評價等方面具有十分重要的臨床意義[5-6]。血壓的檢測儀器也經(jīng)歷了一個漫長的過程，水銀柱血壓計一直以來都被認(rèn)為是測量最準(zhǔn)確的一種血壓測量儀器，水銀血壓計在臨床上使用的時間較長[7-9]，測量結(jié)果十分準(zhǔn)確，一直以來都是血壓測量的金標(biāo)準(zhǔn)，以其結(jié)構(gòu)簡單、很少發(fā)生故障以及其準(zhǔn)確性得到了廣大臨床工作者的喜愛[10]。但是水銀柱血壓計對操作人員的專業(yè)性要求比較高，操作人員必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)才能夠正確的使用水銀柱血壓計，因此水銀柱血壓計使用具有一定的局限性，而且不能作為家中的常備血壓計來使用[11]。也有學(xué)者表示水銀血壓計存在一定的安全隱患，水銀是一種重金屬，如果不小心打破血壓計使得水銀流出很有可能會造成汞污染[12]。因此，電子血壓計逐漸進(jìn)入人們的視野。

      本文將全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001與電子血壓計的準(zhǔn)確性進(jìn)行的比較。試驗(yàn)者同時聽診所獲得的數(shù)據(jù)之間誤差在98%以上在±5mmHg之內(nèi)，100%在±10mmHg之內(nèi)，試驗(yàn)者之間的一致性比較好，本次研究的結(jié)果符合評價標(biāo)準(zhǔn)的要求。脈搏波血壓計與水銀血壓計比較，兩組的收縮壓數(shù)據(jù)的平均差為0.6mmHg（0.08kPa），標(biāo)準(zhǔn)偏差為2.8mmHg（0.372kPa）；舒張壓數(shù)據(jù)的平均差為-0.4mmHg（-0.053kPa），標(biāo)準(zhǔn)差為2.9mmHg（0.386kPa）。全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001所測得的脈搏的測量誤差在±2%以內(nèi)?？梢娙詣俞t(yī)用血壓計RBP-9001也具有較高的準(zhǔn)確性。其原理與水銀血壓計不同，RBP-9001電子血壓計通過傳感器來感受血液流動對血管壁所產(chǎn)生的震蕩波的幅度，并將信號傳輸?shù)接嬎闫鳎霉潭ǖ慕y(tǒng)計學(xué)規(guī)律來計算血壓值，并將血壓值和脈搏輸出顯示在顯示屏上[13]。檢測儀器中沒有水銀等重金屬污染，也提高了使用的安全性[15]。    

綜上所述，全自動醫(yī)用血壓計RBP-9001用于門診進(jìn)行大量患者的血壓的檢測，具有操作便捷，適合應(yīng)用于門診及測量血壓需求較大的診室，其次準(zhǔn)確性較高，可重復(fù)測量性比較高，測量結(jié)果實(shí)時打印，方便患者留存測量數(shù)據(jù)，值得臨床推廣使用。[修改后的內(nèi)容]

參考文獻(xiàn)

[1] 高瑞玲.淺談便攜式血壓計的設(shè)計[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(2):672-673.

[2] 柳歷波.淺談電子血壓計檢定中要注意的問題[J].科技展望,2015,(23):241-241.

[3] 呂瑩.電子血壓計在社區(qū)門診的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,(4):174-174,175.

[4] 提素芳,白廣芹,李菲等.電子血壓計與汞柱血壓計測量結(jié)果對比觀察[J].心腦血管病防治,2015,(2):145-146.

[5] 張旭,宋學(xué)東,顧家軍等.基于脈搏波識別的電子血壓計智能充氣研究[J].中國醫(yī)療器械雜志,2015,(2):90-94.

[6] 王冠群,徐芃芃.自動讀數(shù)式水銀血壓計的制作與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(7):579-579.

[7] 臧格,時秋英,朱葉等.上臂電子血壓計與水銀血壓計測量一致性的 Meta 分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,(20):77-78,79.

[8] 王燕,柏基香,蘇雪晴等.袖帶式電子血壓計在神經(jīng)外科患者中應(yīng)用效果的分析[J].大家健康（中旬版）,2014,(12):5-6.

[9] 劉偉斌.汞柱式血壓計和電子血壓計在血壓測量中的效果對比[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(35):155-156,159.

[10] 王妙,王燕慧,陳卓玥等.數(shù)字式電子血壓計靜態(tài)壓測量結(jié)果的不確定度分析[J].科學(xué)時代,2014,(23):705-706.

[11] 白廣芹,提素芳,李志紅等.不同血壓計測量方法對住院患者血壓誤差的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,(23):3636-3637.

[12] 馬鳳蓮.上臂式電子血壓計和手腕式電子血壓計的準(zhǔn)確性比較[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,(9):51-53.

[13] 張慶華,黨少農(nóng).汞柱式血壓計和電子血壓計測量值的比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(27):55-56.

[14] 成果.門診血壓測量中應(yīng)用腕式電子血壓計的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(6):8-9.